Migrena
Migrena to często występująca choroba neurologiczna. Częściej dotyka ona kobiety (15-18%) niż mężczyzn (6-8%). Najczęściej rozpoczyna się u młodych dorosłych - w 90% przypadków pierwszy atak migrenowy ma miejsce przed 40. rokiem życia. Zachorowania w wieku powyżej 50. roku życia są rzadkie.
Charakterystycznym objawem migreny jest pulsujący ból głowy, odczuwalny jako tętnienie w rytmie serca, zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i w spoczynku. Ból może być intensywny i zwykle pojawia się po jednej stronie głowy. Towarzyszą mu zwiększona wrażliwość na hałas (fonofobia), zapachy (osmofobia) i światło (fotofobia), a także nudności i wymioty. Ból nasila się podczas zwykłej aktywności fizycznej oraz silnych emocji.
Po ustąpieniu bólu, chorzy nie odczuwają żadnych objawów, jednak żyją w ciągłym napięciu, obawiając się kolejnego napadu.
Migrena bez aury jest najbardziej rozpowszechnioną formą migreny, dotykającą około 75% osób cierpiących na tę chorobę. Prawie 25% pacjentów doświadcza aury migrenowej. Istnieją także inne, mniej powszechne rodzaje migreny, w tym:
- migrena hemiplegiczna;
- migrena oczna;
- migrena powikłana;
- migrena prawdopodobna;
- dziecięce zespoły okresowe, które mogą poprzedzać rozwój migreny.
Migrena - co powoduje?
Atak migrenowy powoduje szereg objawów. W ataku migrenowym można wyróżnić kilka etapów, które mogą się różnić intensywnością i czasem trwania:
- Faza zwiastunów (prodromalna): Objawy takie jak pobudzenie, wzmożone ziewanie, problemy z koncentracją, sztywność karku oraz specyficzne zachcianki pokarmowe.
- Aura: Występuje zazwyczaj tuż przed rozpoczęciem bólu głowy lub równocześnie z nim. Objawy obejmują problemy z mową, parestezje, zaburzenia widzenia, niedowłady oraz zniekształcenie obrazu.
- Faza bólu głowy: Charakteryzuje się nadwrażliwością na bodźce, wrażliwością na światło, nudnościami i bólem skóry głowy. Ból często rozpoczyna się rano i narasta w ciągu dnia.
- Faza ustępowania bólu: Ból głowy zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin. Mogą wystąpić objawy takie jak nadwrażliwość na światło i dźwięk, trudności z koncentracją, zmęczenie, znużenie i senność.
- Faza ponapadowa: Charakteryzuje się niepokojem przed możliwością kolejnego ataku.
Nie wszystkie fazy muszą wystąpić podczas każdego ataku, a ich czas trwania oraz nasilenie mogą się różnić. Ból zazwyczaj utrzymuje się od 4 do 72 godzin. Większość osób doświadcza ataków do trzech razy miesięcznie, choć u niektórych występują one częściej.
Przyczyny migreny
Migrenowe bóle głowy to złożony problem, którego pełne przyczyny nie są jeszcze poznane. Uważa się, że czynniki genetyczne i środowiskowe odgrywają istotną rolę. Przyczyniać się mogą geny wpływające na reaktywność naczyniową mózgu.
Do wywołania ataku migreny mogą przyczynić się różnorodne czynniki:
- Substancje wpływające na naczynia krwionośne, takie jak serotonina czy histamina;
- zmiany poziomu hormonów, na przykład podczas cyklu miesiączkowego, owulacji czy przyjmowania leków hormonalnych;
- niektóre pokarmy i napoje, w tym alkohol, czekolada, produkty mleczne, przyprawy i tłuste jedzenie;
- leki takie jak nitrogliceryna, ranitydyna czy nifedypina;
- nagłe zmiany warunków atmosferycznych;
- głód;
- zbyt mała lub zbyt duża ilość snu;
- głośne dźwięki;
- intensywne światło;
- wyczerpanie po intensywnym wysiłku fizycznym;
Wiedza na temat czynników ryzyka może pomóc w zapobieganiu napadów migreny.
Leczenie migreny
Leczenie migreny można podzielić na dwie główne kategorie:
-
Leczenie niefarmakologiczne: Obejmuje działania takie jak unikanie czynników wywołujących bóle, modyfikację diety, stosowanie terapii behawioralnych (np. zarządzanie stresem, techniki relaksacyjne), zapewnienie odpowiedniej higieny snu oraz stosowanie zimnych okładów na głowę.
-
Leczenie farmakologiczne:
- Doraźne: Stosowanie leków zmniejszających objawy bólu migrenowego w momencie jego wystąpienia. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne jak naproksen czy ibuprofen, agoniści receptorów 5-hydroksytryptaminy, na przykład sumatryptan czy zolmitryptan, oraz antagoniści receptora dopaminy takie jak metoklopramid.
- Profilaktyczne: Regularne przyjmowanie leków mających na celu redukcję częstości i intensywności ataków migrenowych. Przykłady to topiramat, walproinian sodu czy propranolol.
Istnieje również sposób leczenia migreny przewlekłej przy użyciu toksyny botulinowej, która działa hamująco na reakcje prowadzące do powstania i rozwoju bólu migrenowego.
Skuteczność terapii migreny
Skuteczność leków jest indywidualna, wybór odpowiedniego środka zazwyczaj polega na stosowaniu metody eliminacji i dobraniu najbardziej skutecznego.
W przypadku zapobiegawczego leczenia migreny, skuteczność leczenia pozwala na zmniejszenie częstości napadów migreny w miesiącu o co najmniej 50%. Odpowiedni styl życia, czyli unikanie czynników mogących wywołać napad bólu głowy, może skutecznie ograniczyć częstotliwość ataków migrenowych. W przypadku migreny epizodycznej, czyli takiej, która pojawia się rzadko, do kilku razy w miesiącu, wystarczające jest przyjmowanie leków, które doraźnie złagodzą ból głowy.
Do jakiego lekarza należy się udać w przypadku częstych ataków migreny?
Osoby cierpiące na migrenę powinny udać się do neurologa. W neoMedica mamy świadomość, że migrenowy ból głowy wymaga specjalistycznej diagnostyki i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Dlatego nie ignoruj objawów ataku migrenowego i umów wizytę u neurologa w CM neoMedica już teraz!
Skontaktuj się z nami telefoniczne 730 730 710, aby umówić termin, lub odwiedź naszą stronę internetową, aby dowiedzieć się więcej. Razem dbajmy o zdrowie!
