
Kardiomiopatia - co to jest?
Rodzaje kardiomiopatii
Ze względu na przyczynę i przebieg choroby, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podzieliła to schorzenie na pięć typów:
-
Kardiomiopatia rozstrzeniowa - cechuje się cienkimi ścianami komór serca, a komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) wykazują przerost jąder bez zwiększenia rozmiaru komórek. Często towarzyszą im zwłóknienia okołonaczyniowe i śródmiąższowe.
-
Kardiomiopatia restrykcyjna - jest to genetycznie uwarunkowana choroba, która powoduje ograniczenie rozciągliwości włókien mięśnia sercowego, co utrudnia wypełnianie serca krwią. Jest to najmniej powszechny typ kardiomiopatii.
-
Kardiomiopatia przerostowa - również genetycznie uwarunkowana, objawia się przerostem lewej komory serca.
-
Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory - genetyczne schorzenie, które zwiększa ryzyko arytmii komorowych i charakteryzuje się rozstrzeniem prawej komory oraz zwyrodnieniem tłuszczowym.
-
Nieklasyfikowane kardiomiopatie - obejmują szczegółowe kategorie zdefiniowane przez American Heart Association (AHA), które różnicują choroby na podstawie ich pierwotnego lub wtórnego pochodzenia i przyczyn.
Każdy z tych typów kardiomiopatii ma swoje specyficzne cechy morfologiczne i funkcjonalne, które wpływają na działanie serca.
Istnieje również uproszczona klasyfikacja kardiomiopatii według AHA:
- Kardiomiopatie pierwotne:
- Genetyczne
- Mieszane
- Nabyte
- Kardiomiopatie wtórne:
- Kardiomiopatie naciekające
- Kardiomiopatie w przebiegu chorób spichrzeniowych
- Kardiomiopatie spowodowane zatruciami
- Kardiomiopatie endomiokardialne
- Kardiomiopatie zapalne (ziarniniakowe)
- Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego
- Kardiomiopatia sercowo-twarzowa
- Kardiomiopatie w przebiegu chorób nerwowo-mięśniowych lub chorób układu nerwowego
- Kardiomiopatie w wyniku niedoborów pokarmowych
- Kardiomiopatie w przebiegu chorób autoimmunizacyjnych lub kolagenoz
Objawy kardiomiopatii
Diagnoza kardiomiopatii
Diagnozowanie kardiomiopatii może być skomplikowane ze względu na podobieństwo objawów między różnymi rodzajami tej choroby. Kluczowym narzędziem w diagnostyce jest echokardiografia, czyli USG serca, które pozwala zidentyfikować anomalie w strukturze mięśnia sercowego i zmierzyć rozmiary poszczególnych części serca.
W zależności od rodzaju podejrzewanej kardiomiopatii, lekarz może zlecić dodatkowe badania. Do najczęściej używanych należą testy na stężenie troponin sercowych oraz NT-proBNP, które pomagają wykryć zawał serca oraz ocenić stopień niewydolności serca.
Dokładna diagnoza wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, uwzględniającego dokładny wywiad medyczny, historię choroby oraz wyniki wcześniejszych badań. Ostateczny plan diagnostyczny jest ustalany podczas konsultacji lekarskiej.
Leczenie kardiomiopatii